Женское бесплодие – это самый сложный раздел гинекологии.
Для того чтобы произошло зачатие и, в дальнейшем, нормальное вынашивание ребенка у будущей матери должны быть принципиально решены три вопроса: оптимизирован гормональный фон, устранены все патологические инфекции и подготовлены все половые пути (трубы, матка, шейка и влагалище). Лечение женского бесплодия – это по сути лечение целого комплекса заболеваний – гормонального дисбаланса, ЗППП различной локализации и степени давности, снятия воспаления и устранение спаек во всех половых органах – от влагалища до труб. Именно из-за такой архисложности в лечении амбулаторно женщину сейчас стараются не лечить – консультация гинеколога, как правило, заканчивается предложением провести ЭКО. Но это неправильный подход.
Причины женского бесплодия
— гормональный дисбаланс (приводит к нарушению овуляции – выхода яйцеклетки)
— инфекции — хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, ВПЧ, генитальный герпес м др.
— воспаление в различных половых органах – кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит
— спайки в маточных трубах
— аутоиммунная форма – образование антител к сперматозоидам партнера
Диагностика женского бесплодия
· Общий осмотр и сбор анамнеза. Важно выявить возможные причины и факторы, способствующие снижению фертильности;
· Гинекологический осмотр. Включает в себя осмотр шейки матки в зеркалах, пальпацию матки и придатков;
· Мазки на половые инфекции и онкоцитологию. Взятие производится во время осмотра;
· Кольпоскопия. Такая манипуляция необходима для изучения состочния шейки матки
· УЗИ малого таза. Обычно включает в себя фолликулометрию и допплерометрию (при необходимости проводится МРТ малого таза).
· Анализы крови на гормоны. Исследуются половые гормоны, антимюллеров гормон, при необходимости – определяются гормоны щитовидной железы;
· Гистеросальпингография (ГСГ) – при подозрении на непроходимость маточных труб
· Проба Шуварского и др. – при подозрении на несовместимость партнеров
· В обязательном порядке обследование партнера – спермограмма
Как проходит лечение женского бесплодия в медицинском центре Колосова?
Существуют три подхода к лечению женского бесплодия:
1. Амбулаторное лечение. С него надо начинать. При отсутствии эффекта в течение 3-6 мес. гинеколог направляет пациентку на ИИ.
2. ИИ – искусственная инсеминация. 2-й этап. По катетеру вводится в матку сперма партнера. При отсутствии эффекта в течение 3-х циклов гинеколог направляет пациентку на ЭКО.
3. ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Подробнее, что представляет собой эта процедура читайте в статье.
В нашей клинике работают врачи репродуктологи, имеющие большой опыт диагностики и лечения различных форм бесплодия. Использование комплексного, системного подхода в лечении, позволяет им добиваться появления беременности даже в тяжелых, запущенных случаях.
При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения пациентки направляется на искусственную инскеминацию и, в крайних случаях, на ЭКО. Мы сотрудничаем с московской клиникой, специализирующейся на ВРТ уже много лет. Протоколы ЭКО, проводимые в ней, позволяют добиваться беременности в 40-50% случаев.