Лечение водянки яичка (гидроцеле)

С чего начать

1. Отметьте, когда появились жалобы, как часто они повторяются и что их усиливает.
2. Возьмите на прием результаты прошлых анализов, УЗИ, ТРУЗИ или назначений, если они есть.
3. Не начинайте антибиотики, гормональные препараты или процедуры без диагностики.

Что важно знать

Водянка яичка (гидроцеле) – это скопление жидкости в мошонке. Топ-3 лайфхаков, резко усиливающих эффективность оперативного лечения водянки яичка

Топ 1. Проведение реабилитационной программы в послеоперационном периоде. Хорошо технически сделанная операция – это полдела. Вторая половина – это восстановление травмированных тканей до исходного уровня. Шов должен быть не обезображивающим и грубым, а мягким и незаметным, как ниточка. Это достигается физиотерапией с применением препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Кроме того, профилактика рецидива водянки яичка так же требует специфической терапии.

Топ 2. К операции надо тщательно подготовиться – провести профилактику инфекционных осложнений и насытить организм коллагеном и гиалуроновой кислотой, для лучшего формирования аккуратного мягкого рубца на месте послеоперационного шва.

Топ 3. Операцию по удалению водянки яичка надо проводить у специалиста, имеющего большой опыт подобных операций. Операция технически несложная, но имеет ряд нюансов, несоблюдение которых может привести к появлению обезображивающих келоидных рубцов на мошонке и рецидивам (возвратам). Молодые урологи, как правило о них не знают, что зачастую приводит к плохим результатам.

Возможные причины:

• Воспаление яичка или его придатка (орхоэпидидимит). Наиболее частая причина. Особенно велика вероятность появления гидроцеле при хроническом, длительном течение воспаления.
• Травма мошонки
• Опухоль яичка

Признаки (симптомы) гидроцеле:

1. Постоянные тупые ноющие боли в мошонке.
2. Увеличение в размерах мошонки. Наиболее частый симптом.
3. При пальпации (ощупывании) большое, безболезненное уплотнение различных размеров в мошонке

Диагностика водянки яичка:

УЗИ мошонки.

Если причина гидроцеле не устранена оперативное лечение дает лишь кратковременный результат. . Именно поэтому большое значение в постановке клинического диагноза «Гидроцеле» уделяется выявлению причинного фактора.

Возможные последствия (осложнения) гидроцеле:

1. Атрофия яичка и, как следствие, бесплодие или эректильная дисфункция
2. СХТБ (синдром хронической тазовой боли). Лечится крайне тяжело.

Лечение гидроцеле

Как мы лечим гидроцеле

Здесь есть два принципиальных момента.

1. Лечение самого гидроцеле – только оперативное (в стационаре). Производятся различные модификации классической операции – Винкельмана, Бергмана и т.д. Но лучше всего – это операция по Лорду (иссечение всех оболочек вокруг яичка, продуцирующих жидкость). В этом случае вероятность рецидивов минимальна.
2. Лечение причин водянки яичка. Наиболее важен с точки зрения перспектив урологического здоровья пациента. При отсутствии адекватного выявления и лечения причин вероятность рецидивов высока.
3. Проведение реабилитационной программы в послеоперационном периоде. Хорошо технически сделанная операция – это полдела. Вторая половина – это восстановление травмированных тканей до исходного уровня. Шов должен быть не обезображивающим и грубым, а мягким и незаметным, как ниточка. Это достигается физиотерапией с применением препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Кроме того, профилактика рецидива водянки яичка так же требует специфической терапии.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 27 лет, обратился на прием с жалобами на объемное образование в левом яичке и   постоянные тупые ноющие боли в мошонке в течение 1 года. При обследовании была выявлена водянка левого яичка, на фоне хламидийного орхита. Было проведено оперативное лечение. В реабилитационном периоде, который занял три месяца была проведена противовоспалительная и рассасывающая спайки терапия, с применением физиопроцедур. В результате болевой синдром был ликвидирован, контрольный ПЦР на хламидии показал отрицательный результат.