У женщины происходит падение женских половых гормонов, и женщина переходит из активного репродуктивного периода в спокойную жизнь пожилой дамы.

И здесь есть два принципиальных момента.

Первый момент. Этот переход может пройти плавно – и тогда женщина не будет испытывать выраженного дискомфорта. Но это бывает только в 20-30% случаев. В 70% случаев мы имеем болезненный переход, так называемое патологическое течение климакса.

Второй момент. За климаксом идет принципиально другая жизнь всего организма. Это как машина, которая всю жизнь ездила на 95 бензине а теперь пересаживается даже не на 92, а на 76. Идут нарушения работы практически всех систем органов, всех форм обмена веществ – белкового (возникает атрофия слизистой в мочеполовой системе и, как следствие, упорные циститы и кольпиты), липидного (женщина резко полнеет и, соответственно, получает дополнительные проблемы, связанные с лишним весом), углеводного (инсулинорезистентность – возникает сахарный диабет), минерального (возникает остеопороз – снижение плотности костной ткани, что ведет к переломам и инвалидизации). Поскольку половые гормоны – это в том числе и энергетики — у женщины, в принципе, падает уровень активности, в том числе и мыслительной деятельности. По образному выражению гинекологов старой школы остаются полженщины.

                Симптомы (признаки) патологического течения климакса

К симптомам климакса относят: приливы жара и ощущения духоты, приступы тошноты, сильная потливость, отсутствие аппетита, частое мочеиспускание, сердцебиение, бессонница, нервозность. Женщина не может не то что работать полноценно – она вообще жить нормально не может. Из-за хронического недосыпа и переутомления она срывается на коллег по работе, на близких в семье – конфликты и стрессы постоянно преследуют ее. Самое неприятное, что климакс – это долгий, многомесячный процесс (до 5 лет!). Он может довести женщину до нервного срыва и появлению вполне реальных проблем с сердцем, почками, ЖКТ.

Диагностика климакса (обследование при климаксе)

Самое главное – это прекращение менструального цикла и снижения уровня женских половых гормонов (эстрадиол, ФСГ, ЛГ) по данным лабораторных тестов.

                                          Как мы лечим климакс

Здесь надо понять один важный момент. Факт наличия лечения еще ни о чем ни говорит. Зачастую лечение – лишь имитация бурной деятельности. Врач-гинеколог назначает препараты, много говорит, берет анализы, делает узи – вроде, интенсивно работает, но … – фактически пациентка не решает ни первую, ни вторую задачу. Ни качество жизни не нормализуется, ни проблемы постменопаузы не уходят. Почему так происходит? Низкая квалификация многих специалистов. Препараты древние, гормонотерапия – «не надо – это очень страшно, может быть рак», а о физиолечении и вообще забыли.

1-й вариант лечения. Немедикаментозная терапия (фитотерапия, массаж, ЛФК, поливитамины, седативные препараты).

Это мягкое, щадящее направление лечения климакса. Его наиболее часто и назначают многие гинекологи. Оно эффективно убирает незначительные, поверхностные проявления климакса, но совершенно не работает с серьезным патологическим течением климакса (о чем будем говорить ниже) и практически не работает с последствиями климакса: атрофией слизистой в мочеполовой системе и, как следствие, упорным циститам и кольпитам накрывающим женщину в пост менопаузе; нарушениями липидного обмена и, как следствие, резкому увеличению веса в пост менопаузе; нарушениям минерального обмена и, как следствие, снижению плотности костей, что при водит к перелому шейки бедра, деформации позвоночника и инвалидизации.

2-й вариант лечения. Заместительная гормонотерапия

Отличное, современное направление лечения климакса. Но тут есть нюансы. Нужно правильно подобрать препарат (а их великое множество), точно рассчитать дозу (тут есть опасность передозировки), разработать адекватную длительность терапии. Можно так назначить ЗГТ, что эффект терапии будет минимальный; можно так назначить ЗГТ, что осложнения гормонотерапии перекроют весь их положительный эффект. Это целая наука. Не случайно гинеколог-эндокринолог – это отдельная специальность.

3-й вариант лечения. Используется в нашей клинике. Комплексный, системный подход

Сочетание немедикаментозной терапии (фитотерапия, седатики, поливитамины), гормонотерапии и физиопроцедур. За счет сочетанного воздействия мы устраняем и локальные симптомы (будем говорить ниже) и последствия климакса. Физиопроцедуры позволяют максимально усилить эффект проводимой терапии. Курс из 10-15 процедур. При выполнении пациентками всех этапов лечения вероятность пол. результата 80-90 % в зависимости от степени тяжести процесса.