Это всё – стадии одного процесса. Все начинается с банального воспаления, вызванного инфекцией или вирусом (чаще всего ВПЧ) – цервицит. Если пациентка не лечится или лечится неправильно (что бывает чаще всего) процесс прогрессирует и появляется эрозия- поверхностный дефект слизистой. Разновидность эрозии – лейкоплакия. По сути это одно и тоже и лечатся они одними схемами. Если эрозия/лейкоплакия не лечится или лечится неправильно (что бывает чаще всего) процесс прогрессирует дальше и появляется дисплазия (предраковое перерождение ткани): вначале поверхностная – CIN 1, потом CIN 2 – более тяжелое предраковое состояние, требующее экстренных хирургических мер и CIN 3 – начальная степень рака. Большая проблема и эрозии и лейкоплакии, и дисплазии в том, что зачастую нет никаких отчетливых симптомов и пациентка своевременно не обращается на гинекологический прием и теряет драгоценное время.

Причины заболевания

·         Вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека (ВПЧ). Наиболее часто при беспорядочных половых связях

·         Хронический воспалительный процесс в шейке матки (цервицит), смежных органах — кольпит, аднексит.

·         Повреждения или травмы шейки матки (роды или аборты, использование контрацептивных средств — например, спираль)

Диагностика эрозии, лейкоплакии и дисплазии шейки матки

·         Мазок на онкоцитологию, кольпоскопия – она позволяет точно установить диагноз и определить степень поражения ткани.

·         В нашей клинике используется видеокольпоскопию. Используя кольпоскопический атлас Бауэра делается детальная диагностика состояния шейки для разработки наиболее эффективной схемы лечения.

Лечение

Путь первый. Практикуется в женских консультациях.

Антибиотики широкого спектра действия, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и противовирусные препараты. Немедикаментозная терапия (фитотерапия, массаж, ЛФК, поливитамины, седативные препараты).

Длительность курса – 7-14 дней. Этот вариант лечения очень любят в женских консультациях – быстро, просто – назначил терапию и «всего доброго». Но. Как правило этого лечения оказывается недостаточно для полного выздоровления и процесс рецидивирует (возвращается вновь).

Путь второй. Практикуется в стационарах.

Прижигание жидким азотом, лазерная абляция, хирургическая конизация

Это травмирующие серьезные инвазивные лечебные процедуры. Шейка после этого лечения – инвалид. Зачать полноценно с шейкой, перенесшей такие вмешательства весьма проблематично.

Путь третий. Используется гинекологами в нашей клинике.

Комплексный, системный подход

При эрозии, лейкоплакии и дисплазии начальной степени (CIN 1) мы используем сочетание антибиотиков и НПВС с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, иммуномодуляторами и рассасывающей терапией; местные процедуры – аппликации на шейку матки противовоспалительных растворов и репарантов (стимуляторов регенерации) и физиопроцедуры. Курс из 10 процедур. Общая длительность этого лечебного комплекса составляет в среднем 3 мес. (2 нед. процедуры и 2,5 мес. прием препаратов). При выполнении пациентками всех этапов лечения вероятность выздоровления 80-90 % в зависимости от степени тяжести процесса.