1. Обструктивные симптомы (симптомы препятствия): затрудненное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, прерывистое выделение мочи слабая струя мочи, малые порции выделяемой мочи или выделение мочи по каплям, неполное опорожнение мочевого пузыря.
Причины: цистит\простатит, камень мочевого пузыря или уретры, аденома или рак простаты, рак мочевого пузыря, стриктура уретры (гонорея и др.)

2. Ирритативные симптомы (симптомы раздражения): частое или учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании.
Причины: цистит\простатит\уретрит, камень мочевого пузыря, опухоль мочевого пузыря.

В медицинской практике классификация более сложная (симптомы фазы накопления, фазы опорожнения, постмиктурические).

Для оценки самим пациентом в домашних условиях есть ли у него то или иное нарушение мочеиспускания был создан тест IPSS.

Шкала IPSS  позволяет оценить выраженность симптомов у пациентов с нарушением функции мочеиспускания. По количеству баллов можно определить не только наличие, но и степень тяжести симптоматики у пациента. Шкала предназначена только для того, чтобы примерно сориентировать пациента в том, необходимо ли ему идти к урологу или нет, и насколько быстро.

Правила прохождения теста

1.Оцениваются симптомы за последний месяц.
2. Каждый симптом градируется по баллам от 0 до 4.
3. Симптом №7 имеет свою собственную градацию от 0 до 5.
4. В конце суммируется количество баллов:
• от 0 до 7 — незначительные нарушения (к урологу идти желательно, поскольку эти симптомы могут быть предвестниками болезни)
• от 8 до 19 — умеренные нарушения (к урологу идти необходимо, в плановом порядке)
• от 20 до 35 — тяжелые симптомы болезни (к урологу идти необходимо, в срочном порядке).

Международная система суммарной оценки нарушений акта  мочеиспускания в баллах (I-PSS)

Ни разу не было — 0 баллов; 1 из пяти мочеиспусканий — 1 балл; 1 из 3-х мочеиспусканий — 2 балла; каждое второе мочеиспусканием — 3 балла; два мочеиспускания из трех — 4 балла; каждое мочеиспускание — 5 баллов

1. Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
2. Как часто в течение последнего месяца Вы мочились 1 раз в 2 часа?
3. Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание?
4. Как часто в течение последнего месяца у Вас был настолько сильный позыв на мочеиспускание, что удержать его не было никаких сил?
5. Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи?
6, Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?
7. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? Ни разу — 0 баллов; 1раз за ночь — 1 балл; 2 раза за ночь — 2 балла; Зраза за ночь — 3 балла; 4 раза за ночь — 4 балла; 5 или более раз за ночь — 5 баллов

Суммарный балл по I-PSS =

Как я лечу нарушения акта мочеиспускания

Для того чтобы вылечить те или иные нарушения мочеиспускания необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших эти нарушения.  Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1500 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, б\х крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением ООМ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.