Какова программа обследования мужчины при выявлении замершей беременности? Как предотвратить повторение замирания беременности?">
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Член Профессиональной ассоциации андрологов России
Член Российского общества урологов

Замершая беременность. Что делать мужчине?

Замершая беременность — это прекращение развития плода. Может развиться на любом сроке беременности. Вероятность – 0,5 % из 100.

Топ 3 практических действий мужчины при возникновении замершей беременности у супруги

Топ 1. Обследоваться самому с целью выявления возможных причин и, при выявлении их, провести соответствующее лечение. Что сюда входит:

  • Изучение своей наследственности: были ли в роду выкидыши, мертворожденные, дети с пороками развития.
  • Спермограмма со строгой оценкой морфологии по Крюгеру. Выявляется % сперматозоидов, имеющих ту или иную патологию строения (поражением головки, шейки, хвоста).
  • Тест на фрагментацию ДНК (считается что до 20% случаев замершей беременности в паре связаны именно с нарушением фрагментации ДНК). Определяется разными методами — TUNNEL и др.
  • Генетическое тестирование: исследование кариотипа, в т. ч. определение частоты спонтанных хромосомных аберраций.
  • Выявление ЗППП методом Андрофлор, ПЦР, ИФА и др.: хламидиозгерпес, токсоплазмоз, ВПЧцитомегаловирусмико- и уреаплазмагонореясифилис.
  • Факт наличия и степень варикоцеле.
  • Гормональный статус: общий тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ.

При выявлении причины замершей беременности – оценка возможности ее устранения. Если речь идет о генетических нарушениях – оценка вероятности рождения полноценного ребенка.

Параллельно с лечением причинного фактора проводится неспецифическая терапия, направленная на улучшение морфологии сперматозоидов. Длительность лечения – 3-6 мес. Назначаются препараты восстанавливающие нормальную морфологию сперматозоидов и курс физиотерапии. Контроль лечения осуществляется по спермограмме с оценкой морфологией по Крюгеру.

Топ 2. Обследовать и психологически реабилитировать супругу. Женский фактор замершей беременности встречается достаточно часто. Необходимо глубокое комплексное обследование и полноценное лечение. Однако, необходимо найти ДЕЙСТВИТЕЛЬНО высококвалифицированного гинеколога. Нередки случаи в моей практике, когда пациенток не обследовали, например, на антифосфолипидный синдром или назначали неадекватное лечение от цитомегаловируса.

Психологическая реабилитация супруги. Очень важный момент. Многие женщины в этой ситуации испытывают сильнейший стресс, который может привести к психосоматическим нарушениям – сбой цикла, неконтролируемое повышение АД и т.д. Эти проблемы могут серьезно затруднить появление последующих беременностей. В отдельных случаях может сформироваться синдром ожидания неудачи — подсознательная готовность на прерывание беременности (психологическое бесплодие). При выраженном эмоциональном напряжении сопровождающимся нарушением сна, потерей аппетита, требуется консультация психотерапевта.

Топ 3. Обследовать плод. Часто при родоразрешении предлагают этого не делать – якобы вероятность выявления причины замершей беременности всего 10 %. Это не корректная постановка вопроса. Мы должны использовать каждый шанс, чтобы докопаться до причинного фактора, вызвавшего эту патологию. Обследование плода может показать наличие серьезного генетического заболевания, наследуемого, например, по Y-сцепленной (по мужской линии) с полом хромосоме. Или выявить специфические поражения, характерные для вирусных заболеваний – полноценное лечение обоих супругов в этом случае резко повысит шансы на последующую удачную беременность.

Другие виды лечения в категории «Для мужчин»

Полный список видов лечения
^