Крайняя плоть – это кожное образование, совершенно необходимое мужчине. Ее основные функции:
Однако может возникнуть ситуация, когда крайняя плоть начинает мешать нормальной жизни мужчины. Это состояние называется фимоз. По сути — это сужение крайней плоти, делающей резко затруднительным мочеиспускание и эрекцию.
Топ 1. Проведение реабилитационной программы в послеоперационном периоде. Хорошо технически сделанная операция – это полдела. Вторая половина – это восстановление травмированных тканей до исходного уровня. Шов должен быть не обезображивающим и грубым, а мягким и незаметным, как ниточка. Это достигается физиотерапией с применением препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Кроме того, хроническое воспаление головки, имеющееся у практически всех пациентов с фимозом, так же должно быть полностью ликвидировано.
Топ 2. К операции надо тщательно подготовиться – провести профилактику инфекционных осложнений и насытить организм коллагеном и гиалуроновой кислотой , для лучшего формирования аккуратного мягкого рубца на месте послеоперационного шва.
Топ 3. Операцию по удалению фимоза (циркумцизию) надо проводить у специалиста, имеющего большой опыт подобных операций. Операция технически несложная, но имеет ряд нюансов, несоблюдение которых может привести к появлению обезображивающих келоидных рубцов. Молодые урологи, как правило о них не знают, что зачастую приводит к плохим результатам.
До 7 лет фимоз является физиологическим состоянием. С 7 до 14 лет ребенок и родители должны предпринимать активные, ненасильственные, меры по обнажению головки. С началом пубертата (11-12 лет) повышающийся в крови тестостерон вызывает дополнительное размягчение крайней плоти, что способствует его устранению. Наличие фимоза после 14 лет – показана операция.
Лечение фимоза в домашних условиях
Категорически не рекомендуется ввиду высокого риска возникновения парафимоза с формированием гангрены головки полового члена (головка некротизируется и погибает) и последующей ее ампутацией.
Основной метод лечения фимоза
Единственный 100% метод лечения фимоза – это обрезание крайней плоти (циркумцизия). Лечение фимоза без операции бесперспективно и опасно.
Операция считается, на первый взгляд, технически несложной. Под местной анестезией производится круговое обрезание крайней плоти. Длительность операции – в среднем 30 мин. После операции через 3 часа пациент может в отдельных случаях отпускаться домой при условии отсутствия полового возбуждения. Послеоперационный период длится 7 дней с ежедневными перевязками (возможен режим дневного стационара). На 10 день происходит снятие швов. Половая жизнь разрешается с 21 -го дня после операции.
Модификация этой операции — удаление фимоза лазером. В Воронеже не проводится.
Теперь важные нюансы
Я достаточно часто провожу реабилитационную программу в послеоперационном периоде. Хорошо технически сделанная операция – это полдела. Вторая половина – это восстановление травмированных тканей до исходного уровня. Шов должен быть не обезображивающим и грубым, а мягким и незаметным, как ниточка. Это достигается физиотерапией с применением препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту. Кроме того, хроническое воспаление головки, имеющееся у практически всех пациентов с фимозом, так же должно быть полностью ликвидировано.
Случай из практики.
Мужчина, 34 лет обратился с жалобами на сильные резкие боли в голове полового члена в течение 6 часов. Со слов страдает фимозом в течение 2 лет — за мед. помощью не обращался. При осмотре диагностирован парафимоз. В экстренном порядке пациент был госпитализирован в дежурное урологическое отделение, где была проведена операция. Послеоперационный период протекал тяжело — рана зажила вторичным натяжением. Проведенное обследование выявило наличие хламидийной инфекции, которая наиболее вероятно и явилась причиной хронического воспаления крайней плоти с формированием фимоза. После санации возбудителя (курс лечения длился 21 день), пациенту был проведен 2-недельный курс физиотерапии с назначением, рассасывающих рубцовую ткань, препаратов в течение 3 мес. Через 3 мес. активной терапии мы добились устранения келоидных рубцов на 60-70%.