Баланопостит у мужчин – явление достаточно частое. Поскольку головка полового члена непосредственно контактирует с окружающей средой такие факторы, как переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, половой контакт без предохранения, могут вызывать ее воспаление.

Однако, в норме, на головке действует достаточно сильный местный иммунитет. Для его «прорыва» необходима или определенная сила действующего фактора (выраженное переохлаждение, большая доза инфекции) или его длительность действия (изменение сосудов при сахарном диабете).

Топ-3 наиболее эффективных методов лечения баланопостита, используемых в современной медицине

Топ 1. Уросептики (Канефрон, Уронекст, Цистель, НефроБест, Фитолизин). Препараты растительного происхождения используются при нерезко выраженных, субклинических формах.

Топ 2. Антибиотики широкого спектра действия и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).  Назначаются при остром баланопостите. Длительность курса – 7-14 дней.

Топ 3. При хронических баланопоститах я использую сочетание антибиотиков с препаратами, улучшающими микроциркуляцию, местные процедуры – нанесение на головку лекарств, стимулирующих восстановление слизистой  и физиопроцедуры. Введение анестетиков не требуется, поскольку процедуры безболезненные. Общая длительность лечения составляет в среднем 3 мес. (2 нед. процедуры и 2,5 мес. прием препаратов). При соблюдении пациентов всех требований вероятность выздоровления 70-80% в зависимости от степени тяжести процесса.

Причины баланопостита:

1. 90% — специфические  инфекции (кандидоз, гарднереллез, герпес – наиболее часто. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, сифилис — реже).
2. 10% — неспецифические баланопоститы (присоединение условно патогенной флоры на фоне резкого переохлаждения или при нарушении правил личной гигиены, нетрадиционных форм секса, сахарный диабета, фимоза и т.д.)

Баланопостит классифицируют на острый (давность процесса до 2-х месяцев) и хронический (давность процесса более 2-х месяцев).

Признаки (симптомы) баланопостита:

1. Зуд и жжение на головке полового члена. Могут варьировать от незначительного, еле заметного, до чрезвычайно интенсивного, изнуряющего
2. Выделения. Представлены белым творожистым налетом при кандидозе, слизью с запахом «тухлой рыбы» при гарднереллезе, гнойным отделяемым при гонорее.
3. Эрозии, язвочки, пузырьки, трещины. Как правило, болезненные. Наиболее характерны для генитального герпеса.
4. Сыпь. Может носить мелкоточечный, обильный характер – при кандидозе; твердое красное пятно или язва с ровными краями – при сифилисе
5. Покраснение и отечность.

Возможные последствия баланопостита:

1. Фимоз (сужение крайней плоти)
2. Преждевременное семяизвержение – на фоне снижения чувствительности головки вследствие хронического воспаления

Диагностика баланопостита:

Наличие лейкоцитов в анализах – убедительный признак баланопостита!

1. Исследования на ЗППП (анализ мазка на флору, ПЦР-анализ, ИФА)
2. Общий анализ крови и анализ крови на глюкозу

Лечение баланопостита

Лечение баланопостита в домашних условиях

Категорически не рекомендуется ввиду высокой вероятности перехода процесса в хроническую форму и развитием в дальнейшем осложнений.

Схема лечения и препараты, используемые мной для лечения баланопостита

Для лечения острого баланопостита, вызванного ЗППП, я использую антибиотики широкого спектра действия сроком на 10-14 дней и местно противовоспалительные мази\гели. Выбор конкретного препарата урологом  определяется видом найденной инфекции. В конце лечения берутся контрольные тесты. При соблюдении пациентов всех требований вероятность выздоровления 80-90%.

Лечение хронического баланопостита на фоне фимоза или сахарного диабета требует гораздо большего времени. Коррекция фимоза осуществляется только операционно, сахарного диабета – после консультации с эндокринологом (лечение этих двух заболеваний должно проводится параллельно). В лечении я обязательно использую местные процедуры – нанесение на головку лекарств, стимулирующих восстановление слизистой и физиопроцедуры. Введение анестетиков не требуется, поскольку процедуры безболезненные. Общая длительность лечения составляет в среднем 3 мес. (2 недели процедуры и 2,5 мес. прием препаратов). При соблюдении пациентов всех требований вероятность выздоровления 70-80% в зависимости от степени тяжести процесса.

Когда нужно обратиться к врачу

Случай из практики.

Мужчина, 19 лет, обратился с жалобами на зуд и жжение на головке полового члена, белый творожистый налет. Эти симптомы беспокоят в течение 1 года с периодичностью раз в месяц. Возникли год назад после контакта без предохранения с новой половой партнершей. Неоднократно сдавал мазки на флору  — диагностирован кандидоз («молочница»). Проходил неоднократно курсы лечения антимикотиками – флуконазол, дифлюкан и т. п.  с кратковременным эффектом. При осмотре – вся головка покрыта белым, с неприятным запахом, налетом, гиперемирована.

Проведенное обследование показало наличие кандидоза, гарднереллеза и хламидиоза.

Пациенту была назначена антибактериальная и противовоспалительная терапия. К 5-му дню лечения симптомы ушли наполовину, к 10-му полностью. Контр. тесты через 1,5 месяца после лечения показали отрицательные результаты. В течение года рецидивов не было – достигнуто полное клиническое и лабораторное выздоровление