Топ 1. Препараты, останавливающие аденому в росте (ингибиторы 5 АРИ – финастерид, пенестер, аводарт) и улучшающие мочеиспускание (альфаадреноблокаторы – тамсулозин, омник, урорек). Здесь важен выбор конкретного препарата, точный подбор дозы и оптимальная длительность терапии. Если уролог достаточно квалифицирован он может, маневрируя этими константами добиться очень хороших результатов даже в тяжелых случаях.

Топ 2. Препараты растительного и животного происхождения – Пермиксон, Простамол, Простакор, Просталь. Данная группа препаратов наиболее эффективна при простатите. При аденоме простаты она работает только симптоматически устраняя отек и воспаление.

Топ 3. Оперативное лечение. Виды оперативного вмешательства при аденоме простаты: открытая аденомэктомия (в настоящее время используется редко), ТУР простаты (трансуретральная резекция аденомы — используется наиболее часто), гольмиевая энуклеация аденомы (в специализированных центрах), эмболизация артерий, питающих аденому (в процессе изучения).

Причины аденомы простаты

Почему нет аденомы у молодых?

Основная теория развития аденомы гласит:

Во-первых, у молодых мужчин нормальный уровень тестостерона. Тут есть один интересный, важнейший, механизм. Дело в том, что тестостерон — это важнейшая составляющая всей жизни простаты. Тестостерон настолько важен для простаты, что природа создала специальный фермент — 5-альфа-редуктазу, которая преобразует просто тестостерон в так называемый дигидротестостерон (сильнее тестостерона в несколько раз!). При снижении уровня тестостерона для восполнения его дефицита 5-альфа-редуктаза начинает стимулировать рост клетки простаты – чем больше по размерам клетка, тем больше в ней образуется тестостерона. Иными словами — нет количества — возьмем качеством! Вот этот рост и зачастую лежит в основе аденомы.

Во-вторых, возникающее после 30 лет снижение притока крови к простате вследствие атеросклероза или сахарного диабета.

Таким образом именно сочетание гормонального и сосудистого факторов может создавать основу для аденомы — поэтому и воздействуя, профилактически, на эту основу мы формируем условия для снижения риска возникновения аденомы.

Стадии аденомы

1. Нормальный объем простаты — до 30 см. куб. 1 стадия — 30-40, 2 стадия — 40-80, 3 стадия — более 80.

2. По баллам IPSS — незначительная -0-7, умеренная — 8-19, выраженная — 20-35.

3. По классификации Гюйона: стадия компенсации — остаточная моча в норме (до 50 мл), субкомпенсации — симптомы прогрессируют, наличие остаточной мочи (более 50 мл), возникают осложнения и декомпенсации — парадоксальная ишурия, выраженный уретерогидронефроз и ХПН.

Симптомы аденомы простаты

1. Учащенно мочеиспускание ночью. Мужчина, в норме, НЕ ДОЛЖЕН вставать в туалет ночью ни разу.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Ослабление струи мочи.
4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
5. Затруднение при мочеиспускании.
6. Рези при мочеиспускании, повелительные позывы на мочеиспускание — при сочетании аденомы с простатитом и циститом (у 80% больных).

Как можно выявить первые признаки аденомы простаты у себя дома, не обращаясь к врачу? Существует специальный тест опросник I-PSS. Это 8 вопросов, определяющих факт наличия и даже, приблизительно, степень аденомы.

Вместе с тем нужно понимать, что любое тестирование носит ориентировочный характер. Аденома — хитрое заболевание. Часто симптомы нарастают постепенно, исподволь. У многих пациентов отсутствует критика к своему состоянию — они зачастую не замечают признаки надвигающейся катастрофы, списывая свое расстройство мочеиспускания на нормальные возрастные изменения. Именно поэтому существуют определенные рекомендации — каждый мужчина старше 40 лет, хорошо он себя чувствует или нет, должен 1 раз в год проходить обследование у уролога.

Возможные осложнения аденомы

1. Острая задержка мочи — внезапное перекрытие аденомой мочеиспускательного канала. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации и проведения искусственного дренирования мочевого пузыря путем катетеризации через уретру или постановке постоянного катетера через переднюю брюшную стенку.
2. Хроническая почечная недостаточность с формированием пиелонефрита и мочекаменной болезни.
3. Уретерогидронефроз.
4. Дивертикулы мочевого пузыря.

Лечение аденомы простаты

1. Лечение аденомы простаты народными средствам и в домашних условиях

«Простамол уно», «Гентос» и «Медный всадник» — вот три препарата возглавляющих ТОП-10 нетрадиционных средств лечения аденомы. Почему они так распространены? Они НЕ ЛЕЧАТ аденому, а только снимают симптом. В этом и кроется их пагубность для пациента. Больной мужчина принимает эти препараты — у него уходят симптомы — и он в полной уверенности, что болезнь отступила. На самом деле она незаметно прогрессирует — и однажды у такого пациента возникает острая задержка мочи. Катетеризация, операция (открытая аденомэктомия или ТУР-простаты) — всем сомневающимся я на приеме даю свою папку с письменными отзывами пациентов. Там есть несколько отзывов мужчин, прошедших через все это и попавших в поле моего зрения уже будучи прооперированными. В течение длительного времени нам приходится проводить реабилитационные лечение.

Когда возможно это лечение: после прохождения основного курса лечения для поддержки работы простаты под контролем врача.

Когда нельзя: как самостоятельное лечение без предварительной консультации у врача.

2. Как мы лечим аденому простаты и рекомендуемые препараты

После установления диагноза и стадии заболевания назначается комплексное, длительное лечение. На 1 стадии лечение позволяет зачастую обойтись без операции; на 2-й стадии амбулаторно результатов добиться тяжело; на 3-й стадии показано только оперативное лечение. В течение нескольких месяцев пациент принимает препараты, останавливающие аденому в росте. Параллельно мы работаем с гормональной и сосудистой причиной возникновения аденомы, нормализуя образ жизни пациента. 1 раз в 3 месяца берутся контрольные тесты.

В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, тем или иным способом лечения в течение 6-12 месяцев мы добиваемся хороших результатов.

Когда нужно обратиться к врачу

Случай из практики.

Мужчина, 58 лет, обратился с жалобами на резкое затруднение мочеиспускания, сильные боли внизу живота. Болеет в течении трех лет, когда впервые заметил симптомы ухудшения мочеиспускания — часто, малыми порциями, с настуживанием. Лечился самостоятельно гомеопатией, медом, гимнастикой и домашней физиотерапией (для этого приобрел специальный аппарат).Лечение эффекта не давало, симптомы нарастали. Обратился на консультативный прием.

В результате проведенного обследования выявлена аденома простаты 2 стадии.

Пациенту был назначен курс препаратов согласно медицинским стандартам. Улучшение заметил уже через 2 недели приема лекарств. Через 6 месяцев лечения наблюдалась выраженная положительная динамика по данным обследования и хорошее качество жизни.