">Аденома простаты — это доброкачественная опухоль, возникающая у мужчины под воздействием определенных причин. Раньше считалось, что аденома — это удел пожилых мужчин, тем кому за 50. Однако современные исследования, и я тоже наблюдаю это в своей каждодневной практике, показывают, что аденома резко помолодела – нередки случаи появления аденомы у мужчины в 40 лет! Если говорить о мужчинах старше 50 лет — большой % из них страдают аденомой простаты.
Однако, отчаиваться не следует. Современные схемы лечения позволяют остановить рост аденомы на определенной стадии, за исключением случаев, когда уже совершенно необходима операция. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех.
Топ 1. Препараты, останавливающие аденому в росте (ингибиторы 5 АРИ – финастерид, пенестер, аводарт) и улучшающие мочеиспускание (альфаадреноблокаторы – тамсулозин, омник, урорек). Здесь важен выбор конкретного препарата, точный подбор дозы и оптимальная длительность терапии. Если уролог достаточно квалифицирован он может, маневрируя этими константами добиться очень хороших результатов даже в тяжелых случаях.
Топ 2. Препараты растительного и животного происхождения – Пермиксон, Простамол, Простакор, Просталь. Данная группа препаратов наиболее эффективна при простатите. При аденоме простаты она работает только симптоматически устраняя отек и воспаление.
Топ 3. Оперативное лечение. Виды оперативного вмешательства при аденоме простаты: открытая аденомэктомия (в настоящее время используется редко), ТУР простаты (трансуретральная резекция аденомы — используется наиболее часто), гольмиевая энуклеация аденомы (в специализированных центрах), эмболизация артерий, питающих аденому (в процессе изучения).
Почему нет аденомы у молодых?
Основная теория развития аденомы гласит:
Во-первых, у молодых мужчин нормальный уровень тестостерона. Тут есть один интересный, важнейший, механизм. Дело в том, что тестостерон — это важнейшая составляющая всей жизни простаты. Тестостерон настолько важен для простаты, что природа создала специальный фермент — 5-альфа-редуктазу, которая преобразует просто тестостерон в так называемый дигидротестостерон (сильнее тестостерона в несколько раз!). При снижении уровня тестостерона для восполнения его дефицита 5-альфа-редуктаза начинает стимулировать рост клетки простаты – чем больше по размерам клетка, тем больше в ней образуется тестостерона. Иными словами — нет количества — возьмем качеством! Вот этот рост и зачастую лежит в основе аденомы.
Во-вторых, возникающее после 30 лет снижение притока крови к простате вследствие атеросклероза или сахарного диабета.
Таким образом именно сочетание гормонального и сосудистого факторов может создавать основу для аденомы — поэтому и воздействуя, профилактически, на эту основу мы формируем условия для снижения риска возникновения аденомы.
1. Нормальный объем простаты — до 30 см. куб. 1 стадия — 30-40, 2 стадия — 40-80, 3 стадия — более 80.
2. По баллам IPSS — незначительная -0-7, умеренная — 8-19, выраженная — 20-35.
3. По классификации Гюйона: стадия компенсации — остаточная моча в норме (до 50 мл), субкомпенсации — симптомы прогрессируют, наличие остаточной мочи (более 50 мл), возникают осложнения и декомпенсации — парадоксальная ишурия, выраженный уретерогидронефроз и ХПН.
Как можно выявить первые признаки аденомы простаты у себя дома, не обращаясь к врачу? Существует специальный тест опросник I-PSS. Это 8 вопросов, определяющих факт наличия и даже, приблизительно, степень аденомы.
Вместе с тем нужно понимать, что любое тестирование носит ориентировочный характер. Аденома — хитрое заболевание. Часто симптомы нарастают постепенно, исподволь. У многих пациентов отсутствует критика к своему состоянию — они зачастую не замечают признаки надвигающейся катастрофы, списывая свое расстройство мочеиспускания на нормальные возрастные изменения. Именно поэтому существуют определенные рекомендации — каждый мужчина старше 40 лет, хорошо он себя чувствует или нет, должен 1 раз в год проходить обследование у уролога.
1. Лечение аденомы простаты народными средствам и в домашних условиях
«Простамол уно», «Гентос» и «Медный всадник» — вот три препарата возглавляющих ТОП-10 нетрадиционных средств лечения аденомы. Почему они так распространены? Они НЕ ЛЕЧАТ аденому, а только снимают симптом. В этом и кроется их пагубность для пациента. Больной мужчина принимает эти препараты — у него уходят симптомы — и он в полной уверенности, что болезнь отступила. На самом деле она незаметно прогрессирует — и однажды у такого пациента возникает острая задержка мочи. Катетеризация, операция (открытая аденомэктомия или ТУР-простаты) — всем сомневающимся я на приеме даю свою папку с письменными отзывами пациентов. Там есть несколько отзывов мужчин, прошедших через все это и попавших в поле моего зрения уже будучи прооперированными. В течение длительного времени нам приходится проводить реабилитационные лечение.
Когда возможно это лечение: после прохождения основного курса лечения для поддержки работы простаты под контролем врача.
Когда нельзя: как самостоятельное лечение без предварительной консультации у врача.
2. Как я лечу аденому простаты и рекомендуемые препараты
После установления диагноза и стадии заболевания назначается комплексное, длительное лечение. На 1 стадии лечение позволяет зачастую обойтись без операции; на 2-й стадии амбулаторно результатов добиться тяжело; на 3-й стадии показано только оперативное лечение. В течение нескольких месяцев пациент принимает препараты, останавливающие аденому в росте. Параллельно мы работаем с гормональной и сосудистой причиной возникновения аденомы, нормализуя образ жизни пациента. 1 раз в 3 месяца берутся контрольные тесты.
В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, тем или иным способом лечения в течение 6-12 месяцев мы добиваемся хороших результатов.
Случай из практики.
Мужчина, 58 лет, обратился с жалобами на резкое затруднение мочеиспускания, сильные боли внизу живота. Болеет в течении трех лет, когда впервые заметил симптомы ухудшения мочеиспускания — часто, малыми порциями, с настуживанием. Лечился самостоятельно гомеопатией, медом, гимнастикой и домашней физиотерапией (для этого приобрел специальный аппарат).Лечение эффекта не давало, симптомы нарастали. Обратился на консультативный прием.
В результате проведенного обследования выявлена аденома простаты 2 стадии.
Пациенту был назначен курс препаратов согласно медицинским стандартам. Улучшение заметил уже через 2 недели приема лекарств. Через 6 месяцев лечения наблюдалась выраженная положительная динамика по данным обследования и хорошее качество жизни.
