Т.е. имеет место быть препятствие току мочи в месте выхода уретры из мочевого пузыря.

Однако НОМП бывает еще при таком крайне неприятном состоянии, как атония детрузора. Это слабость мышцы мочевого пузыря, делающее неспособным полноценное его опорожнение. Одна из наиболее частых причин атонии детрузора это определенная стадия аденомы простаты (мышца мочевого пузыря настолько измотана постоянным преодолением препятствия току мочи, что резко ослабевает).

Поскольку моча при НОМП скапливается в мочевом пузыре, создаются условия, во-первых для присоединения инфекции (очень хорошо размножается в «болоте») — возникают циститы, и во-вторых, появлению камней (соли в застойной моче быстро выпадают в осадок, образуя матрицу камня). При большом количестве остаточной мочи она начинает сбрасываться в почке (возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс). Это приводит к тому, что в почках так же возникает застой мочи, они перерастягиваются (гидронефроз), и паренхима почек начинает погибать – развивается пиелонефрит и почечная недостаточность.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря:

1. Воспаление в шейке мочевого пузыря или простате – цистит, простатит. Такие симптомы как боли при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание и частые позывы к мочеиспусканию обычно сопровождают эти диагнозы.
2. Камень мочевого пузыря или уретры. Часто сочетается с болями внизу живота или над лобком.
3. Аденома простаты. Обычно сопровождается затрудненным мочеиспусканием.
4. Рак мочевого пузыря или простаты. Очень часто сочетается с гематурией.
5. Стриктура (сужение) уретры вызванная ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея)

Симптомы неполного опорожнения мочевого пузыря:

Обычно пациент предъявляет жалобы на «чувство, что после мочеиспускания в мочевом пузыре что-то осталось», боли внизу живота или над лобком, мутную мочу. При присоединении почечной недостаточности появляется боли в пояснице, слабость, недомогание, запах ацетона изо рта, кожный зуд, одышка и т.д.

Для точной оценки симптома «чувство или ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря» применяется исследование УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Суть его в том, что после обычного изучения мочевого пузыря методом УЗИ пациенту предлагают помочиться, и затем УЗИ лучом «смотрят» сколько мочи осталось в мочевом пузыре. В норме должно быть не более 20 мл (куб. см). Выделяют:

— легкая степень тяжести (компенсация): — 20-50 мл
— тяжелая степень тяжести  (декомпенсация)–  более 50 мл

Кроме того оценивают длительность НОМП: чем дольше сохраняются этот симптом, тем выше вероятность осложнений (цистит, камни).

Народные средства для лечения неполного опорожнения мочевого пузыря.

На сегодняшний день клиническая эффективность таких методов лечения, как гирудотерапия (лечение пиявками), фитотерапия и т.п. не доказана.

Как я  лечу неполное опорожнение мочевого пузыря

Для того чтобы вылечить НОМП необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом.  Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение программы обследования)— 1500 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, б\х крови, УЗИ почек, мочевого пузыря с определением ООМ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, ПЦР на ЗППП) — 3000 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза, назначение схемы лечения) — 1000 руб.

Когда нужно обратиться к врачу

Мужчина, 56 лет, обратился с жалобами на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря в течение двух лет. При обследовании была диагностирована аденома простаты гигантских (более 150 см. куб) размеров. Объем остаточной мочи составлял 600 мл. На фоне такой катастрофической ситуации в мочевом пузыре, почки (поскольку в них постоянно сбрасывался избыток мочи из мочевого пузыря) начали погибать – у пациента развивалась почечная недостаточность. Так как объем простаты уже не позволял выполнить щадящую операцию ТУР простаты, была проведена двухэтапная открытая аденомэктомия. Послеоперационный период протекал тяжело – развилась декомпенсация почечной недостаточности. После выписки пациент находился под наблюдением нефролога и под моим диспансерным наблюдением в течении двух лет и только к концу второго года нам удалось добиться приемлемой компенсации его состояния.