Частое или учащенное мочеиспускание может присутствовать как в норме, так и при ряде урологических заболеваний. Разберем подробнее причины и лечение этого серьезного симптома.
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Член Профессиональной ассоциации андрологов России

Симптом: Частое или учащенное мочеиспускание

Организм здорового человека за сутки выделяет в норме 1,5-2 литра мочи (за один раз не более 300-400 мл). Количество поступившей воды за сутки должно быть равно количеству выделенной. По частоте количество мочеиспусканий не должно превышать 4-5 раз в сутки. Ночью человек не должен мочится.

Существует целый ряд ситуаций и состояний, при которых частое или учащенное мочеиспускание не является симптомом болезни и не требует консультации уролога:

1) Учащенное мочеиспускание после секса (реакция мочевых путей на травматизацию и переполнение слизистой половых путей кровью).
2) Учащение мочеиспускания при перепаде температур (при выходе из теплого помещения на холод, длительное пребывание в холодных условиях) – расширение сосудов вызывает усиление притока крови к мочевым путям.
3) Учащение мочеиспускания после или во время купания в водоеме или бассейне – (перепад температур вызывает усиление притока крови к мочевым путям).
4) Учащение мочеиспускания при сильном волнении.
5) Учащение мочеиспускания после употребления кофе, травяных чаев и препаратов для похудения (оказывают мочегонный эффект).
6) Учащение мочеиспускания после употребления арбуза и др. ягод и фруктов.
7) Учащение мочеиспускания при беременности (особенно третий триместр) связано с давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.
8) Учащение мочеиспускания при приеме мочегонных препаратов или других лекарств, у которых может быть побочным эффектом мочегонное действие.
9) Учащение мочеиспускания при употреблении пива.
10) Одной из рекомендаций по здоровому образу жизни является употребление в сутки не менее 2-3 литров воды. Возникающее при этом учащение мочеиспусканий то же патологией не является.

Хочу еще раз подчеркнуть, что во всех вышеперечисленных случаях учащение мочеиспускания ограничивается только конкретной ситуацией (не выходит за ее рамки) и не сочетается с другими расстройствами мочеиспускания – болью (резями), примесью крови и др.

Существуют девять причин, при которых частое или учащенное мочеиспускание является симптомом заболевания (поллакиурия) и требует консультации уролога:

Важно знать: чем сильнее патологический процесс, тем чаще мочеиспускание. Выделяют легкую степень – 5-10 раз, среднюю степень – 10 -15 раз, тяжелую степень – более 15 раз за день.

Длительно существующее учащенное мочеиспускание может привести к развитию недержания мочи, вследствие ослаблении замыкательной функции сфинктера мочевого пузыря. Поэтому средняя и тяжелая степени учащенного мочеиспускания требуют осуществления быстрых лечебных действий.

1) Воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) – наиболее часто у женщин или предстательной железе (простатит) — наиболее часто у мужчин.
Учащенное мочеиспускание при этих заболеваниях имеет две особенности: малые порции выделяемой мочи (иногда всего несколько капель) и происходит и днем и ночью.
При сочетании учащённого болезненного мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию, болями внизу живота и неприятного запаха мочи можно с большой вероятностью заподозрить воспаление в нижних мочевых путях.
При сочетании учащенного мочеиспускания с температурой и болями в пояснице необходимо заподозрить воспаление почек – пиелонефрит. Это тяжелое заболевание, требующее немедленной консультации специалиста.

2) Венерические инфекции (хламидии, микоплазма/ уреаплазма, трихомониаз, гонорея и др.). Частое мочеиспускание при этом обычно сопровождается выделениями (уретрит).

3) Гиперактивный мочевой пузырь. Это заболевание, при котором стенка мочевого пузыря работает неправильно. Происходит частое мочеиспускание с повелительными позывами при отсутствии воспаления. Поэтому отличительной особенностью этого заболевания (от цистита или простатита) является отсутствие резей при мочеиспускании, т.е. наблюдается частое мочеиспускание без боли.

4) Прохождение по нижним мочевым путям камня. Своими острыми гранями камень травмирует стенку мочевых путей, раздражает нервные рецепторы – организм реагирует увеличением частоты мочеиспусканий с целью как можно быстрее изгнать инородное тело.
Помимо учащенного мочеиспускания при отхождении по мочевым путям камня часто присутствуют такие симптомы, как сильные рези при мочеиспускании и примесь крови в моче.

5) Аденома простаты. Характерно учащение мочеиспускания в ночные часы – никтурия (в горизонтальном положении увеличивается приток крови к простате – возникает отек – увеличенная за счет отека и аденомы простата давит на мочевой пузырь). Часто сочетается с такими симптомами, как затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи, прерывистое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

6) Опухоль мочевого пузыря. Очень часто сочетается с таким грозным симптомом как безболезненное выделение с мочой крови (гематурия).

7) Гинекологическая патология. Учащение мочеиспускания перед месячными (гормональный дисбаланс), опущение матки, миома матки и тд. Часто сопровождается выделениями из половых путей.

8) Сахарный диабет. При этом заболевании за сутки у пациента выделяется до 5 литров мочи – каждое мочеиспускание обильно (высокая концентрация глюкозы в моче тянет на себя, за счет осмотического давления, воду). Количество мочеиспусканий увеличивается прямо пропорционально количеству выделенной мочи.

9) Хроническая сердечная или почечная недостаточность. Это тяжёлые заболевания, при которых избыток воды в организме (отеки) выводится с мочой.

Для того чтобы вылечить учащенное мочеиспускание необходимо обратиться за консультацией к урологу. Я провожу обследование для выявления причин, вызвавших этот симптом.  Сначала определяется причина заболевания и ставится диагноз, а только потом назначается лечение. Лечится болезнь в целом, а не каждый симптом в отдельности (так называемое патогенетическое лечение). Именно этот путь дает максимальную результативность.

Другие симптомы категории «Мочеполовые»

Полный список симптомов
^