Какова программа обследования мужчины при выявлении замершей беременности? Как предотвратить повторение замирания беременности?
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Член Профессиональной ассоциации андрологов России

Замершая беременность. Что делать мужчине?

Замершая беременность — это прекращение развития плода. Может развиться на любом сроке беременности. Вероятность – 0,5 % из 100.

Алгоритм действий мужчины:

  1. Обследоваться самому с целью выявления возможных причин и, по возможности, их устранения. Ниже мы более подробно поговорим об этом.
  2. Обследовать супругу. Женский фактор замершей беременности доминирует в 70% случаев. Необходимо глубокое комплексное обследование и полноценное лечение. Однако, необходимо найти ДЕЙСТВИТЕЛЬНО высококвалифицированного гинеколога. Нередки случаи в моей практике, когда пациенток не обследовали, например, на антифосфолипидный синдром или назначали неадекватное лечение от цитомегаловируса – мне приходилось вмешиваться и корректировать лечебно-диагностический процесс.
  3. Психологически реабилитировать супругу. Очень важный момент. Многие женщины в этой ситуации испытывают сильнейший стресс, который может привести к серьезным психосоматическим нарушениям – сбой цикла, неконтролируемое повышение АД и т.д. Эти проблемы могут серьезно затруднить появление последующих беременностей. В отдельных случаях у женщины может даже сформироваться синдром ожидания неудачи — подсознательная готовность на прерывание беременности (приводит к психологическому бесплодию – лечится очень тяжело и длительно). Мой совет – необходим короткий реабилитационный курс у опытного психотерапевта.
  4. Обследовать плод. Часто при родоразрешении предлагают этого не делать – якобы вероятность выявления причины замершей беременности всего 10 %. Это не корректная постановка вопроса. Мы должны использовать каждый шанс, чтобы докопаться до причинного фактора, вызвавшего эту патологию. Обследование плода может показать наличие серьезного генетического заболевания, наследуемого например по Y-сцепленной (по мужской линии) с полом хромосоме. Или выявить специфические поражения, характерные для вирусных заболеваний – полноценное лечение обоих супругов в этом случае резко повысит шансы на последующую удачную беременность.

Программа обследования мужчины:

  1. Изучение своей наследственности: были ли в роду выкидыши, мертворожденные, дети с пороками развития.
  2. Спермограмма со строгой оценкой морфологии по Крюгеру. Выявляется % сперматозоидов именно с поражением головки.
  3. Тест на фрагментацию ДНК (считается что до 20% случаев замершей беременности в паре связаны именно с нарушением фрагментации ДНК).
  4. Генетическое тестирование: исследование кариотипа, в т.ч. определение частоты спонтанных хромосомных аберраций.
  5. Выявление ЗППП методом ПЦР или ИФА: хламидиоз, герпес, токсоплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, мико- и уреаплазма, гонорея, сифилис.
  6. Факт наличия и степень варикоцеле.
  7. Гормональный статус: общий тестостерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ.

При выявление причины замершей беременности – оценка возможности ее устранения. Если речь идет о генетических нарушениях – оценка вероятности рождения полноценного ребенка. Параллельно с лечением причинного фактора проводится неспецифическая терапия направленная на улучшение морфологии сперматозоидов. Длительность лечения – 3-6 мес.

Другие виды лечения в категории «Для мужчин»

Полный список видов лечения
^