Подготовка, методика проведения и последствия операции Мармара в Воронеже.В чем суть операции Мармара.
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Член Профессиональной ассоциации андрологов России

Операция Мармара в Воронеже

Для удаления клинически значимого варикоцеле единственным реально работающим способом является операция.

Суть всех операций одна: пересекается яичковая вена. Это приводит к восстановлению нормального температурного режима в яичке, нормализации спермограммы и устранению бесплодия. Функцию оттока крови берут на себя поверхностные вены кожи мошонки.

Однако восстановление показателей спермограммы происходит только у 2\3 пациентов. Это происходит потому, что у 1\3 пациентов поверхностные вены мошонки, которые вынуждены выполнять не свойственную им функцию, не в состоянии это сделать — часть венозной крови все равно остается в яичке.

Все операции по поводу варикоцеле делятся на 4 поколения:

1. Операции с классическим хирургическим доступом (Иванисевича).
Суть методики: под местным обезболиванием, в левой подвздошной области, производят вскрытие забрюшинного пространства и пересечение яичковой вены.
«+»: низкая стоимость, повсеместность использования
«-»: 10% вероятность рецидива; 10% вероятность осложнения в виде водянки яичка

2. Эндоскопические операции
Суть методики: под общим наркозом, в левой подвздошной области, производят прокол и пройдя эндоскопом в забрюшинное пространство пересекают яичковую вену.
«+»: 95% отсутствие рецидивов и 100 % отсутствие осложнений
«-»: производится только в стационаре, имеющем эндоскопическое оборудование; наркоз; послеоперационные рубцы в правой подвздошной области

3. Операция Мармара. На сегодняшний день является операцией выбора из-за оптимального соотношения цены и качества.
Суть методики: под местным обезболиванием микрохирургически вскрывается семенной канатик у входа в пах (линия разреза после операции скрыта паховой складкой) и пересекается яичковая вена со всеми боковыми ответвлениями.
«+»: 100 % отсутствие рецидивов и осложнений, местное обезболивание, косметически незаметный шов
«-»: производится только в стационаре, имеющем микрохирургическое оборудование.
Подготовка: исследование функции свертывания крови, побрить операционную зону.
Длительность операции: 30 мин.
Послеоперационный период: вставать можно через два часа, выписывают домой вечером. На перевязки появляться: на следующий день, затем 1 раз в 3 дня 10 дней. Полное восстановление происходит за 2 недели (в течение этого периода исключить поднятие тяжестей и секс).

4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.
Суть методики: аналогична Мармара + к яичку подшивается надчревная вена
«+»: как у Мармара, кроме того, возникающий полноценный отток венозной крови ведет к излечению у 100% пациентов с варикоцеле. Это единственная операция полностью решающая проблему варикоцеле.
«-»: очень высокая стоимость; производится только в стационаре, имеющем микрохирургический робот ДаВинчи.

Мой метод лечения варикоцеле

После установления диагноза и стадии варикоцеле (консультация уролога) производится выбор вида операции и места ее проведения. После операции в течение 6 мес. проводится диспансерное наблюдение с целью своевременного выявления возможных рецидивов.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.
• Первичный прием (сбор жалоб, анамнеза, клинический осмотр, постановка предварительного диагноза, назначение обследования, необходимого для госпитализации в стационар)— 800 руб.
• Обследование (ОАК, ОАМ, показатели свертывающей системы крови, ЭКГ, к\ст терапевта, флюорограмма, РВ, ВИЧ, а-з на гепатиты B и C, УЗИ мошонки) — 2500 руб.
• Повторный прием (анализ результатов обследования, постановка окончательного диагноза. Даются рекомендации по выбору места проведения оперативного вмешательства. После выбора места проведения операции производится созвон с зав. отделением выбранного стационара с уточнением сроков госпитализации; выдача направления в стационар) — 800 руб.
• Лечение: цены зависят от клиники, где производится оперативное лечение. Разброс цен – от 3000 до 15000. «Д» учет после операции – явка на прием 1 раз в 3 мес. с рез-ми обследования в теч 6 мес.

Когда нужно обратиться к врачу

 Отзывы о моем лечении варикоцеле

Другие виды лечения в категории «Для мужчин»

Полный список видов лечения
^