Каковы причины,диагностика и лечение импотенции? Эректильная дисфункция – что это и каков наиболее оптимальный метод ее лечения?
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Член Профессиональной ассоциации андрологов России

Лечение импотенции в Воронеже

Понятие «импотенция» включает в себя:  эректильную дисфункцию (снижение эрекции), снижение либидо (полового влечения) и стертый оргазм.

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию. Как можно выявить первые признаки эректильной дисфункции у себя дома, не обращаясь к врачу? Существует специальный тест опросник МИЭФ-5. Это 5 вопросов, определяющих степень нарушения эрекции. В 2012 году используя этот опросник многоцентровым исследованием в России было установлено, что не менее 50% мужчин старше 30 лет хотя бы раз сталкивались с ЭД. При этом за мед. помощью обращались лишь 10 % из них. Они игнорировали тот факт, что от скорости обращения напрямую зависит результативность лечения. Современные методики лечения ЭД в 90% случаев позволяют добиться хороших результатов без операции даже в запущенных случаях.

Профилактика эректильной дисфункции

Выделяют следующие причины нарушения потенции:

1. Сосудистые. Это снижение притока крови вследствие такого заболевания как атеросклероз. Атеросклеротическая бляшка закупоривает просвет сосуда так, что крови к половому члену, простате и яичкам поступает минимум. Поэтому каждый мужчина старше 30 лет должен раз в полгода проверять так называемый липидный профиль – уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).
Другой страшной сосудистой причиной эректильной дисфункции является такое заболевание, как сахарный диабет. Зачастую именно с ЭД идет манифест (первые признаки) этого грозного заболевания. Это связано с тем, что сосуды полового члена и простаты очень тонкие и находятся на периферии человеческого тела — именно они и поражаются в первую очередь. Поэтому каждый мужчина старше 30 лет должен раз в полгода проверять так называемый углеводный профиль – уровень гликолизированного гемоглобина и С-пептид (эти тесты гораздо информативнее и точнее стандартного определения уровня сахара крови).

2. Гормональные. Это снижение уровня главного мужского полового гормона тестостерона. В домашних условиях можно быстро определить есть ли снижение уровня тестостерона по специальному опроснику AMS. Почему снижается тестостерон? Причин масса. Все они объединяются в такое понятие, как оксидантный стресс. Простой пример. В условиях психологического стресса (а ими изобилует жизнь в городе) выделяется гормон кортизол. Чем его больше – тем меньше тестостерона. Неправильное питание, электромагнитное излучение, гиподинамия – вот лишь неполный перечень компонентов оксидантного стресса. Для снижения негативного воздействия оксидантного стресса я рекомендую своим пациентам пешие прогулки в парковой зоне перед сном в быстром темпе в течение часа; включение в рацион фруктов (витамин С и Е), русский женьшень – хрен, пыльца и перга; для легкой стимуляции полезны так называемые адаптогены — элеутерококк колючий или радиола розовая — на выбор, по 15 кап. 2 раза в день (утро и обед) до еды. Кроме оксидантого стресса, снижение вырабатываемого тестостерона может быть на фоне варикоцеле. Причем, степень выраженности импотенции зависит от степени тяжести и длительности варикоцеле. При устранении варикоцеле полное восстановление функции яичек происходит в среднем за 3-6 мес.

3. Простатические. При хроническом простатите происходит снижение естественных мужских стимуляторов потенции. Своевременное обследование предстательной железы – вот залог её нормальной работы.

4. Нейрогенные. Как ни странно, но здесь я хочу сказать о употреблении спиртного. Дело в том, что при приеме даже небольших доз алкоголя в нейронах (клетках нервной системы) происходят необратимые изменения – развивается такое тяжелое, практически не поддающееся лечению заболевание, как алкогольная полинейропатия. Нервы перестают проводить импульсы – половой член перестает работать. По многолетнему опыту работы знаю, что у пациентов отсутствует критика к количеству и дозе употребляемых ими спиртных напитков. И здесь важно не игнорировать проблему, а, смело признав ее существование, реально минимизировать дозу алкоголя в своей жизни.

5. Психогенные. Роль женщины в сексе трудно переоценить. Скольких пациентов мне приходилось вытаскивать из тяжелейшей эректильной дисфункции вызванной одним насмешливым словом, брошенным партнершей! Психогенный компонент, по моим наблюдениям, присутствует у 30-40% с ЭД наряду с другими причинами. Зачастую у пациентов развивается так называемый «синдром ожидания неудачи». При попытке близости в голове у пациента подспудно присутствует мысль о том, что у него скорее всего ничего не получится – и конечно он терпит фиаско. Бережные, гармоничные отношения с одной половой партнершей – вот залог здорового психологического климата мужчины.

Симптомы эректильной дисфункции

  1. Неспособность достичь эрекцию
  2. Неспособность удержать эрекцию

Лечение импотенции народными и нетрадиционными средствам 

Поскольку тема снижения потенции очень актуальна на сегодняшний день рынок предоставляет великое многообразие стимуляторов потенции. Наиболее известные из них: красный корень, бобровая струя, секрет императора, ловелас, иохимбин, лаверон, тонгкат, импаза, сеалекс, вука-вука. Принципов действия у них всего два – сосудистый (усиливают приток крови) и гормональный (усиливают выработку тестостерона). Их плюсы: доступность, дешевизна. Опасности: высокая аллергенная способность и выработка фарм. зависимости. Когда можно: после прохождения основного курса лечения для поддержки сосудистого тонуса и нормализации уровня тестостерона. Когда нельзя: как самостоятельное лечение без предварительной консультации у врача

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!

Мой метод лечения импотенции и рекомендуемые препараты

После установления диагноза и клинической формы (сосудистая и т.д.) назначается комплексное 2-х этапное лечение.

На 1-м этапе назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение основного компонента проблемы (гормональный сбой, стресс и т.д.) в сочетании с местными процедурами (массаж простаты\ЛОД-терапия\физиотерапия) и капельницами с вазоактивными (сосудорасширяющими) веществами. 1-й этап длится две недели. По окончании берутся контрольные тесты.

Затем начинается 2-й этап. Его цель – закрепление достигнутого результата и борьба с оксидантным стрессом. Пациент принимает препараты на растительной основе, препараты тестостерона и нормализует свой образ жизни. Этот этап длится от 3 до 6 мес. В конце берутся контрольные тесты.

При дисциплинированном и ответственном отношении пациента к лечебному процессу выздоровление наступает в течение 6-12 мес.

Стоимость лечения

В 80% случаев стоимость лечения выглядит так.

  • Первичный прием — 800 руб.
  • Обследование (ОАК, ОАМ, биохимия (липидный и углеводный профиль), ТРУЗИ, УЗДГ сосудов полового члена, общий тестостерон) — 2500 руб.
  • Повторный прием — 800 руб.
  • Лечение 1-й этап — 3000- 15000 руб. на лекарства + 3000 руб. на процедуры (в зависимости от клинической формы).
  • Контр. тесты — 500 руб.
  • Лечение 2-й этап — 1000 руб. в мес. на медикаменты 6-12 мес.

Когда нужно обратиться к врачу

Молодой человек, 23 лет, обратился с жалобами на практически полное отсутствие потенции в течение 9 мес. Данная проблема развивалась постепенно на фоне хронического переутомления. Применял различные стимуляторы потенции — начал с растительных, более слабых, затем перешел на более сильные (виагра и т.п.). Несколько раз самостоятельно делал себе инъекции тестостерона по совету «бывалого» друга. Эффект держался короткое время — затем становилось еще хуже. Последней каплей послужило отсутствие эффекта от принятых подряд трех таблеток виагры с интервалов в полчаса. С прединфарктным состоянием был госпитализирован в БСМП. После выписки обратился ко мне на прием.
При обследовании был выявлен хронический простатит, выраженное снижение тестостерона и тяжелая степень астеноневротического синдрома. Вследствие и сформировавшейся фарм. зависимости лечение проходило длительно – получал курсы массажа простаты, бустеры тестостерона (средства стимулирующие выработку естественного тестостерона), успокаивающие и антидепресссанты со стимулирующим эффектом. Через 12 мес. констатировано полное выздоровление.

Другие виды лечения в категории «Для мужчин»

Полный список видов лечения
^