Каковы причины, признаки и лечение гонореи? Гонорея – что это и каковы ее последствия?
Доктор
Колосов
Дмитрий Анатольевич
Уролог-андролог высшей категории
Кандидат медицинских наук
Член Профессиональной ассоциации андрологов России

Лечение гонореи в Воронеже

Эффективное лечение гонореи — однозначно выполнимая задача. Для этого необходимо знание особенностей течения заболевания, симптомов и основных принципов лечения этой инфекции.

Гонорея — это заболевание, вызываемое гонококком (микроорганизм по форме напоминающий бобовые зерна).

Гонорея — это «классическая» венерическая инфекция. Является, наряду с сифилисом, социально опасной ЗППП и требует, по закону, регистрации и постановке на учет в КВД.

У гонореи есть несколько важных особенностей, определяющих ее опасность для человека.

1.Чрезвычайно высокая степень заражения (контагиозность) для пациента. Если сравнивать все ЗППП по 10 балльной шкале – у гонореи 10, сифилис – 9, трихомонады — 8, хламидии – 6-7, генитальные вирусы – 5, уреаплазмы и микоплазмы – 3-4, кандидоз и гарднереллез -1-2. Гонокококк настолько агрессивен, что уже спустя сутки после заражения может вызвать воспалительный процесс (инкубационный период минимален).

2.Чрезвычайно высокая степень заразности для других людей. У пациента с гонореей лавинообразно нарастают симптомы: обильный гнойные выделения с неприятным запахом заставляют пациентов менять несколько раз в день нижнее белье. Количество выделений так велико, что микро частицы слизи могут остаться везде, куда коснется рука пациента. Именно поэтому заражение гонореей в быту при проживании с больным человеком настолько реально, что требует авральных и массовых мер по асептике и антисептике. При СССР гонорея лечилась ТОЛЬКО в условиях госпитализации в специализированный кожно-венерический стационар, и то после того, как пациент приведет на лечение свою половую партнершу.

3.Высокая вероятность выживания в неблагоприятных условиях, в т.ч. под воздействием антибиотиков. У гонококков есть способность образовывать капсулу, надежно защищающую их от внешнего воздействия. Поэтому гонококки способны долгое время сохраняться в высушенном виде в пыли и на предметах обихода. В тканях простаты, куда гонококк проникает при хроническом его течение, должна быть создана концентрация антибиотика в 10 раз превышающая его концентрацию в крови, чтобы гонококк был полностью уничтожен. Оставшиеся глубоко в тканях после неправильного лечения гонококки вызывают рецидив (возврат) заболевания.

4.Осложнения (простатит, бесплодие, импотенция, цистит) развиваются очень быстро. Достаточно 2-х месяцев, чтобы гонококк поднялся по уретре в простату и еще 2-х, чтобы спустился из колонизированной простаты по семявыносящему протоку в яички. В дальнейшем, поскольку гонококк легко проходит сквозь стенку сосуда, с током крови он разносится по всему организму вызывая гонококковый сепсис — поражаются суставы, клапаны сердца, печень.

Симптомы гонореи

1. Желтые — зеленые, обильные, с неприятным запахом выделения из уретры
2. Сильные рези при мочеиспускании
3. Зуд или дискомфорт в уретре в покое
4. Мацерация головки выделениями (реактивный баланопостит)

Осложнения гонореи:

1) простатит

2) бесплодие

3) импотенция

4) цистит

Диагностика гонореи:

1. Мазок на флору. Информативен только в острый период.

2. Бак. посев. Умеренно информативен. Труден в исполнении, качественно делается только в специализированных КВД. Был широко распространен в конце 20-века, сейчас считается устаревшим методом, часто дающим ошибки.

3. ПЦР-анализ. Максимально информативен, широко распространен, финансово доступен. «Золотой стандарт» диагностики гонореи. Подготовка – 3 часа перед забором материала не мочиться. Срок изготовления – 2-3 дня.

4. ИФА. Используется в редких случаях для уточнения диагноза и определения приблизительного срока давности процесса. Сдается кровь утром натощак.

Мой метод лечения гонореи (проводится только при отсутствии у пациента возможности лечения в КВД) и рекомендуемые препараты

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!

Острая гонорея. После установления диагноза назначаются антибиотики на 7 дней. Через неделю после лечения – контрольные тесты.

Хроническая гонорея. После установления диагноза и стадии заболевания назначается комплексное, 2-хэтапное, лечение.
1-й этап. Назначается 20 — дневной курс чередующихся между собой а\б узконаправленного спектра действия с иммуномодуляторами. Одновременно для усиления эффекта проводится курс (10 сеансов) местных процедур на физиотерапевтическом аппарате «АндроГин» или инстилляции в уретру антисептического раствора.
Важно! Лечение должно осуществляться у обоих половых партнеров независимо от результатов их обследования и должно проходить синхронно.
2-й этап. Восстановительная терапия (1 мес.) гепатопротекторами, пробиотиками и уропротекторами (препараты восстанавливающие работу мочеполовых органов) для устранения вероятных нежелательных последствий действия инфекций и а\б на печень и ЖКТ.
Контроль ПЦР через 1,5 мес. после окончания лечения.
В 98% случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 3 мес. происходит полное выздоровление с отрицательным лабораторным подтверждением.

Стоимость лечения

На 09.15 схема обследования и лечения в 80% случаев выглядит так.

  • Первичный прием — 1000 руб.
  • Базовое обследование – мазок на флору, RW-экспресс, развернутый ПЦР-анализ — 2000 руб.
  • При необходимости — обследование на простатит, эректильную дисфункцию и бесплодие.
  • Повторный прием с назначением схемы лечения – 1000 руб.
  • Лечение. Острая гонорея. Длительность – 7 дней. На медикаменты – 4000-5000 руб.
  • Хроническая гонорея.
    • 1-я стадия – Медикаменты — 4000-5000 руб.
    • Плюс: лазер на уретру (физиотерапия) – курс из 10 сеансов (5000 руб.) и инстилляции в уретру (5000 руб.)
  • 2-я стадия (восстановительное лечение). На медикаменты — 2000 руб.
  • Контроль ПЦР – 500 руб.

Другие виды лечения в категории «Венерические инфекции»

Полный список видов лечения
^